خلاصه الزامات، استانداردها و ضوابط فضاي فیزیکی بخش اورژانسبیمارستان پارسیان

 الزامات ارتباطی بخش اورژانس بیمارستان پارسیان

•  ورودي مستقل از ورودي اصلی بیمارستان براي بخش اورژانس پارسیان در نظر گرفته شده است ، این ورودي در تمام 24 ساعت قابل دسترس است.
• موقعیت قرارگیري بخش اورژانس طبقه منفی یک است.
• حداقل 6 متر فاصله از اتاق هاي هوارسان و برق که ایجاد امواج الکترومغناطیسی می کنند وجود داشته تا بر عملکرد دستگاه هاي حساس اثر نگذارند.

حوزه هاي عملیاتی بخش اورژانس بیمارستان پارسیان:

• حوزه مشترك(غیردرمانی)
• منطقه عمومی
• -منطقه خصوصی
• حوزه فوریت(درمانی)
• فضاهاي عملیاتی
• فضاهاي مراقبتی
• حوزه سرپایی(درمانی)
• فضاهاي عملیاتی
• فضاهاي مراقبتی
• حوزه تحت نظر(درمانی)

ورودي هاي اورژانس بیمارستان پارسیان

• بخش اورژانس با بیش از 10 هزار پذیرش سالیانه ، از دو ورودي برخوردار می باشد:
• ورودي بیماران سرپایی(ورودي سرپایی)
• ورودي بیماران اورژانسی(ورودي اورژانسی)

نکات مربوط به فضاهاي داخل بخش اورژانس

پیش ورودي (ورودي سرپایی یا اورژانسی):

• وجود این فضا در تمامی اورژانس ها الزامی است.
• پیش ورودي در ورودي هاي اورژانس و حد فاصل فضاهاي داخل با فضاي باز بیرون پیش بینی می شود.
• می توان فضاهایی همچون فضاي پارك تجهیزات نقل و انتقال (برانکار و ویلچر)، ورودي حمام آلودگی زدایی یا حمام آماده سازي، ورودي داروخانه اورژانس، فضاي تلفن همگانی، فضاي
  عابر بانک و … را در این فضا تعبیه نمود.
• تعدد فضا در پیش ورودي نباید به نحوي باشد که سببازدحام و شلوغی در پیش ورودي شود.
• تعبیه فضاهایی همچون پذیرش و ترخیص و صندوق که داراي بار ترافیکی نسبتا زیاد هستند، در پیش ورودي توصیه نمی شود.
• براي پیش ورودي بهتر است از درهاي اتوماتیک با تمهیدات مقاوم سازي و ایمن سازي استفاده شود و گروه تعمیر و نگهداري آمادگی لازم را جهت اقدامات مورد نیاز داشته باشند.
• درهاي ورودي اورژانس بیمارستان پارسیان از جنس شفاف می باشند تا در حین ورود و خروج افراد، امکان مشاهده ي سمت دیگر درها وجود داشته باشد.

تریاژ

• به ازاي هر30 هزار پذیرش سالیانه، یک فضاي تریاژ با تخت معاینه و تجهیزات مربوطه پیش بینی شده است.
• براي هر تخت یک پرستار اختصاصی تریاژ مستقر است. تخت هاي معاینه ي تریاژ، در یک فضا و به صورت متمرکز طراحی شده است.
• در فضای تریاژ بسته به شرایط بیمار، معاینه ي اولیه اي صورت می گیرد.
• دسترسی سریع به پزشک در این فضا فراهم شده است به طوري که در کمتر از یک دقیقه در این فضا حضور می یابد.
• در اورژانس پارسیان براي مشخص کردن سطح تریاژ، از روش کارت مخصوص تریاژ، استفاده می شود.
• ورودي اورژانس در معرض دید پرستار تریاژ قرار دارد.
• ابعاد فضای تریاژ به گونه اي است که امکان حضور دو پرستار به صورت همزمان در شرایط اضطراري وجود داشته همچنین لوازم و تجهیزات اولیه احیا به راحتی در دسترس پرستار تریاژ قراردارد.
• درفضاي تریاژ، یک تخت معاینه و حداقل دوصندلی در نظر گرفته شده تا امکان معاینه بیمار به صورت نشسته یا خوابیده امکانپذیر باشد.
• فضای تریاژ در نزدیکی و دیدرس فضاي انتظار عمومی می باشد تا در صورت بروز مشکلی براي بیمار در فضاي انتظار، پرستاران بلافاصله به او رسیدگی کنند.
• فضای تریاژ دسترسی مناسب به اتاق پلیس و انتظامات اورژانس داشته تا امنیت پرستار تریاژ تامین گردد.
• موقعیت فضای تریاژ در قسمت عمومی حوزه مشترك و در نزدیکترین فاصله نسبت به ورودي اورژانس (ورودي سرپایی و ورودي اروژانسی) و در حد فاصل آنها قرار دارد، به طوري که اصل تفکیک ورودي ها نیز رعایت شده است.

اتاق احیاء قلبی-تنفسی

-در کوتاه ترین فاصله ممکن نسبت به ورودي اورژانس
-دسترسی سریع و ارتباط تنگاتنگ بین اتاق تریاژ و این اتاق براي بیمارانی که با وسیله نقلیه شخصی به اورژانس منتقل شده اند.
-حداکثر فاصله میان ورودي اورژانس و ورودي اتاق احیاء بیشتر از ده متر نمی باشد.
– مسیر ارتباطی این فضا به صورت مستقیم بوده و تا حد امکان داراي کمترین چرخش می باشد. توصیه اکید می شود که ورودي اتاق احیا با ورودي اورژانس در یک محور قرار می گیرند.
-دسترسی سریع از اتاق استراحت پزشک مقیم به این فضا جهت موارد اورژانسی
-اتاق احیاء با یک در براي ورود و خروج طراحی شده.

-خدمات احیاء همواره در یک اتاق ارائه می شود که داراي یک تخت می باشد.

– یک تخت احیاء ثابت، و باقی فضاي خالی جهت استقرار برانکار یا تخت اورژانس )انتقال بیمار با تخت فضاي بستري ( در نظر گرفته شده است .
-براي سهولت استقرار تیم احیاء و تجهیزات مورد نیاز و انجام عملیات، دسترسی به هر چهار طرف تخت امکان پذیر می باشد.

اتاق عمل سرپایی

اتاق عمل سرپایی، از سه بخش اصلی تشکیل شده است شامل:

پیش ورودي، فضاي عمل سرپایی، و انبار استریل فرعی

 –پیش ورودي(اسکراب و گانینگ)

-فضاي بسته اي که به عنوان یک فیلتر عمل می کند. عملکرد اصلی آن اسکراب و گانینگ براي کارکنان پزشکی و پرستاري است. سطح کنترل عفونت در این قسمت مشابه اتاق هاي عمل در بخش جراحی نمی باشد.

-کفپوش آنتی باکتریال در آن استفاده شده است.

-طراحی این فضا به صورت اتاق (و نه به صورت فضاي باز) سبب شده است که به صورت یک فضاي حائل میان راهرو و فضاي عمل ایفاي نقش کرده و علاوه بر کنترل عفونت بهتر و حفظ زیبایی بصري، در کاهش سر و صدا، جلوگیري از ازدحام و شلوغی نزدیکی ورودي اتاق، و افزایش تمرکز گروه پزشکی تاثیرگذار باشد.

-فضاي عمل سرپایی

-این اتاق محل انجام عملیات بر روي بیماران بوده و دسترسی به آن از طریق پیش ورودي صورت می گیرد.

-این اتاق به صورت مربع طراحی شد.

-این اتاق مجهز به تمامی تجهیزات مورد نیاز براي عمل هاي سرپایی است.

– ملاحظات کنترل صدا و تعبیه عایق صوتی در طراحی و اجراي این اتاق رعایت شده است.

-انبار استریل فرعی

-به منظور نگهداري ست ها و اقلام جراحی استریل و همچنین وسایل مصرفی و داروهایی که در فرایند عمل سرپایی مورد نیاز است در نظر گرفته شده است.

– طراحی فضاي درمان اورژانس پارسیان از نوع دوم“فضاي نیمه باز با جداکننده سبک“می باشد.

• قسمت جلوي هر کابین به طور بازطراحی شده و براي حفظ حریم شخصی بیماران، از پرده هایی استفاده شده که حداقل آلودگی را جذب می کنند.
• تعبیه صندلی مناسب و راحت جهت استفاده همراه بیمار و یا پرستار در داخل کابین.
• تعبیه پنجره بدون بازشو به یک فضاي خارجی (بیرونی) جهت استفاده از نور طبیعی و دید مناسب از لحاظ روانی براي آسایش بیماران.
• تمامی تخت ها در معرض دید ایستگاه پرستاري مربوطه در نظر گرفته شده تا همواره تحت مراقبت و نظارت کادر پرستاري قرار داشته باشند. نوع چیدمان تختها بگونه اي است که از ایستگاه پرستاري، تخت بیمار در دیدرس است.